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北疆新聞赤峰4月11日消息（林則志）在赤峰市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解室內(nèi)，一位身影總是穿梭于當(dāng)事人和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間，她就是被群眾稱為保險(xiǎn)糾紛“解鈴人”的自治區(qū)金牌人民調(diào)解員——金國(guó)梅。面對(duì)情緒激動(dòng)的投保人和據(jù)理力爭(zhēng)的保險(xiǎn)代理人，金國(guó)梅以溫和從容的態(tài)度傾聽(tīng)、安撫，并用通俗易懂的語(yǔ)言解讀保險(xiǎn)條款，推動(dòng)糾紛雙方達(dá)成一致。

從行業(yè)深耕者到調(diào)解先鋒

2019年12月，赤峰市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)人民調(diào)解委員會(huì)正式成立，這是赤峰市首個(gè)金融行業(yè)人民調(diào)解組織，為保險(xiǎn)糾紛提供了便捷、高效的調(diào)解渠道。

當(dāng)時(shí)已退休的金國(guó)梅，憑借20多年的保險(xiǎn)行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，被返聘為專職調(diào)解員，成為調(diào)解委員會(huì)的重要力量。

金國(guó)梅說(shuō)：“以前處理投訴，更多是從行業(yè)管理角度出發(fā)，現(xiàn)在必須堅(jiān)守中立立場(chǎng)，既保障消費(fèi)者權(quán)益，也維護(hù)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)秩序?！?/p>

憑借對(duì)保險(xiǎn)條款和理賠流程的深厚理解，金國(guó)梅在調(diào)解中展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：保險(xiǎn)公司信任她，因?yàn)樗芴岢鰧I(yè)可行的解決方案；群眾信任她，因?yàn)樗軌虬鸦逎瓧l款講得通俗易懂。

專業(yè)立身，破解復(fù)雜糾紛

保險(xiǎn)糾紛涉及群眾切身利益，專業(yè)性強(qiáng)、矛盾突出。金國(guó)梅始終堅(jiān)持“以專業(yè)定是非、以溫情解心結(jié)”。她常年研讀保險(xiǎn)條款、法律法規(guī)和案例匯編，確保每起案件都做到“底數(shù)清、情況明、依據(jù)足”。

在一起因既往癥告知引發(fā)的拒賠糾紛中，投保人因高血壓并發(fā)癥住院被拒賠，情緒激動(dòng)。金國(guó)梅通過(guò)耐心溝通和專業(yè)解釋，幫助投保人理解條款法律依據(jù)，同時(shí)引導(dǎo)保險(xiǎn)公司從社會(huì)責(zé)任和品牌維護(hù)角度尋求妥善解決，最終促成雙方達(dá)成補(bǔ)償協(xié)議。

10多年間，金國(guó)梅累計(jì)調(diào)解案件2800余起，書面成卷360余起，涉及金額2413.62萬(wàn)元，調(diào)解成功率長(zhǎng)期保持高位。她用專業(yè)和耐心，讓每一場(chǎng)糾紛得到公正處理，讓當(dāng)事人感受到法治溫度。

依托平臺(tái)，構(gòu)建社會(huì)治理新格局

金國(guó)梅介紹，調(diào)解工作離不開(kāi)平臺(tái)支撐，赤峰市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)人民調(diào)解委員會(huì)在赤峰市司法局指導(dǎo)、銀保監(jiān)分局監(jiān)督下，不斷完善機(jī)制，規(guī)范流程，成為維護(hù)行業(yè)秩序和群眾權(quán)益的“第一道防線”。

近年來(lái)，赤峰市推進(jìn)市域社會(huì)治理現(xiàn)代化，將保險(xiǎn)糾紛調(diào)解平臺(tái)納入“四大調(diào)解平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)訴調(diào)對(duì)接。許多調(diào)解成功案件可直接進(jìn)行司法確認(rèn)，既減輕當(dāng)事人訴累，也為法院分流案件壓力，實(shí)現(xiàn)調(diào)解和司法的有機(jī)結(jié)合。