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赤峰市職工居民醫(yī)保待遇再提高
2022年09月02日 17:21 來源:赤峰日報 關(guān)燈

  赤峰市各級醫(yī)保部門自2019年組建成立以來,在市委、市政府的堅強領(lǐng)導下,在各部門的積極配合下,在廣大參保群眾的支持下,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,不斷理順工作職能、優(yōu)化經(jīng)辦流程、強化服務水平、提高保障能力,著力建設公平醫(yī)保、法治醫(yī)保、安全醫(yī)保、智慧醫(yī)保、協(xié)同醫(yī)保,用心用情服務四百萬參保群眾。全市醫(yī)?;饘崿F(xiàn)中長期平衡,醫(yī)保待遇水平穩(wěn)步提高,醫(yī)保業(yè)務綜合柜員制全面升級,全方位、立體化的基金監(jiān)管新格局初步建成。國家醫(yī)療保障信息平臺在我市如期上線運行,DIP分值付費方式改革試點工作扎實推進,在破解看病難、看病貴問題上取得了突破性進展。

  具體到職工居民醫(yī)保待遇方面,更是有了群眾期待的變化。我市醫(yī)療保險自2020年實現(xiàn)了醫(yī)保基金市級統(tǒng)籌后,持續(xù)擴大參保覆蓋面、加強基金監(jiān)督管理,在基金恢復平穩(wěn)運行的情況下,逐步提高了參保人員的待遇水平,讓廣大群眾共享改革紅利,2022年10月1日起,我市將再次提高醫(yī)保待遇。

  降低基本醫(yī)療保險住院起付標準。城鄉(xiāng)居民、職工參保人員在二級定點醫(yī)療機構(gòu)第一次住院(含按住院管理的門診慢性病)起付標準由600元降至400元,三級定點醫(yī)療機構(gòu)第一次住院起付標準由1200元降至800元;二級中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)由450元降至300元,三級中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)由900元降至600元;第二次及以上住院起付標準減半,按住院管理的門診慢性病年度內(nèi)第三次及以上住院不再設起付標準。

  提高基本醫(yī)療保險住院支付比例。職工基本醫(yī)療保險方面,在職職工、在職文革基殘人員和退休人員住院各段支付比例提高2個百分點,退休文革基殘人員、新中國成立前退休老工人提高1個百分點。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險方面,在基金平穩(wěn)運行的基礎(chǔ)上,二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院各段支付比例提高7個百分點,三年累計提高15個百分點。

  此外,赤峰市按照國家、自治區(qū)有關(guān)要求,及時建立了職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度,增強門診共濟保障功能。

  職工基本醫(yī)療保險參保人員,在定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用(不含門診慢性病醫(yī)療費用),納入職工門診統(tǒng)籌保障范圍。同時改進職工醫(yī)保個人賬戶計入辦法,自2022年10月1日起,單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。在職職工個人賬戶,按照本人參保繳費基數(shù)2%繳納的比例計入;退休人員個人賬戶,以2021年全區(qū)平均基本養(yǎng)老金為基數(shù),按照3%的比例定額劃入,2023年及以后按照2%的比例定額劃入。在擴大職工醫(yī)保個人賬戶支付范圍方面,個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的政策范圍內(nèi)由個人負擔的費用;個人賬戶可用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療費用補助、長期護理保險等個人繳費。(記者 宋玉靜)

編輯:劉嬙
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